Enunciado Paciente do sexo feminino, 30 anos, queixa-se de tosse seca e dispneia persistente há um mês, sem resposta à antibioticoterapia e corticóides. Associa-se ao quadro, dor abdominal epigástrica, vômitos e sudorese profusa. Passado de taquiarritmia supra-ventricular, submetida à ablação cirúrgica de foco arritmogênico há 3 anos. Ao exame físico, apresenta-se normotensa e taquicárdica. Propedêutica por tomografia computadorizada do abdômen e cintilografia com 131I-MIBG evidenciou massa em topografia de supra-renal. Figura 1: Tomografia computadorizada do abdômen total, com reconstrução coronal.Figura 2: Cintilografia de corpo inteiro com iodo 131I-metaiodobenzilguanidinaPergunta:Diante dos dados clínicos da paciente e dos exames de imagem, é possível afirmar que: Trata-se de incidentaloma da supra-renal e o carcinoma da glândula é a causa mais prevalente. Trata-se, provavelmente, de metástase adrenal. Está indicada punção aspirativa por agulha fina para melhor elucidação diagnóstica. Trata-se, possivelmente de feocromocitoma, devendo-se dosar os metabóitos das catecolaminas (metanefrina e normetanefrina) na urina ou no plasma. Time is Up! Time's up
