Enunciado Paciente de 64 anos, sexo feminino, acompanhada há cerca de 15 anos pela reumatologia devido a dor e edema poliarticular (metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, punhos, joelhos, tornozelos e metatarsofalângicas) simétricos, com rigidez matinal de mais de uma hora, que melhora no decorrer do dia e piora ao final da tarde. Evoluiu com deformidades em dedos das mãos e dos pés e incapacidade funcional de punhos e cotovelos, caracterizada por grande restrição da amplitude de movimentos. Image 1: Photograph of hands and wrists.Image 2: Photograph of the right hand and wrist.Image 3: Photograph of feet and ankles.Pergunta:Considerando o caso exposto, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável, bem como deformidades e manifestações extra-articulares potencialmente associadas a ele: Osteoartrite - Instabilidade articular - Doença arterial coronariana Artrite reumatoide - Dedos em abotoadura - Doença intersticial pulmonar Artrite psoriásica - Dedos em telescópio - Doença inflamatória intestinal Lúpus eritematoso sistêmico - Artropatia de Jaccoud - Glomerulonefrite proliferativa difusa Questão de Prova (SURCE 2020)Pergunta: Mulher de 53 anos, relata dor e edema em mãos e punhos há aproximadamente quatro meses. Há ainda adinamia durante todo o período, além de rigidez matinal de uma hora aproximadamente. Ao exame: sinovite do primeiro ao quinto metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais de ambas as mãos bem como calor e rubor em joelhos. Trouxe exames realizados previamente: fator reumatoide ELISA 120UI/ml (VR: < 15 UI/ml). Sobre a doença em questão, marque a alternativa que contempla a hipótese clínica mais provável e um exame mais específico para o quadro clínico, respectivamente. Artrite reumatoide e anti-peptídeo citrulinado. Lúpus eritematoso sistêmico e Fator anti-núcleo. Hepatite por vírus do tipo C e Proteína C reativa. Crioglubulinemia mista tipo II e radiografia de mãos e punhos. Time is Up! Time's up
