Caso 400

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 58 anos, comparece ao Serviço de Urgência com relato de febre há 2 dias, associada à disúria e dor toracolombar esquerda. Relata pielonefrite recorrente nos últimos 4 anos. Diagnóstico e tratamento cirúrgico de tumor carcinoide do cólon há 15 anos, com acompanhamento oncológico irregular. Exame de urina rotina apresenta parâmetros sugestivos de infecção do trato urinário (ITU). Solicitada tomografia computadorizada (TC) do abdome e pelve.

Image 1: Contrast-enhanced computed tomography (CT) scan of the abdomen and pelvis, coronal reconstruction, without intravenous contrast medium.
Image 2: CT scan , axial section, L2 level, after intravenous administration of contrast medium (arterial phase).
Image 3: CT scan of the abdomen and pelvis, coronal reconstruction, after intravenous administration of contrast medium (arterial phase).
Image 4: CT scan of the abdomen and pelvis, coronal reconstruction, after intravenous administration of contrast medium (excretory phase).



Pergunta:
De acordo com o exposto e as imagens complementares, qual condição a seguir melhor explica a evolução clínica desta paciente?

Questão de Prova

(Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014) Trata-se de doença crônica, frequentemente cursando com destruição do parênquima renal. É mais comum em mulheres de meia-idade. Febre, mal estar geral e massa renal palpável podem estar presentes. Granulomas, abscessos e Foam Cells (macrófagos carregados de lípides) são encontrados no parênquima renal.

Pergunta:
A descrição acima caracteriza qual das doenças abaixo:

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