Enunciado Paciente do sexo feminino, 57 anos, foi internada com quadro de dor óssea difusa, que limitava a deambulação, com mais de um ano de evolução. Solicitados exames laboratoriais e de imagem: calcitonina 15,4 mg/dL (VR 8,5-10,2mg/dL), paratormônio (PTH) 2566,8pg/mL (VR 18,5-88,0pg/mL) e fosfatase alcalina 1525U/L (VR 36-110 U/L); tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) da região cervical, conforme apresentado. Foi submetida à ressecção da lesão evidenciada nos exames de imagem, após estabilização hemodinâmica e controle calcêmico.Computed tomography (CT) - (A) and magnetic resonance imaging (MRI) of the neck, weighed in T2, sagittal section, at the median line (B).Computed tomography (CT) of the neck, axial section, at the superior thoracic aperture, before (A) and after (B) intravenous contrast injection.Axial computed tomography (CT) imaging of the neck, reconstructed in soft tissue window, before (A) and after intravenous contrast injection (B), and reconstructed in bone window (C). Axial MRI imaging of the neck, weighed in T2 (D) and in T1 (E). The images were acquired at the mandible level.Surgical sampling photography (A) and microscopy images of hematoxylin-eosin stained slides (B)Pergunta:A partir dos dados clínicos e das imagens apresentadas, qual o diagnóstico mais provável? Carcinoma de tireoide Carcinoma de paratireoide Adenoma de paratireoide Timoma Questão de Prova COMISSÃO ESTADUAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO AMAZONAS – AM 2016 No hiperparatireoidismo primário encontramos: Níveis aumentados de cálcio associado a níveis aumentados ou inapropriadamente normais do hormônio paratireóideo (PTH). Níveis aumentados de hormônio paratireóideo (PTH) e níveis baixos de cálcio sérico. Níveis baixos de hormônio paratireóideo (PTH) associado a níveis baixos de cálcio. Níveis baixos de hormônio paratireóideo (PTH) associado a níveis elevados de cálcio sérico. Time is Up! Time's up
