Caso 367

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 36 anos, iniciou com dor tipo cólica no andar inferior do abdome e dor em membros inferiores há dois dias. Sabidamente portador de anemia falciforme, com relato de múltiplas transfusões sanguíneas prévias, e de hepatopatia crônica fibrosante de diagnóstico recente. Nega etilismo e história familiar de hepatopatias. Diagnosticada crise álgica secundária à drepanocitose e feita admissão hospitalar para propedêutica laboratorial e por imagem – ressonância magnética (RM) do abdome – a fim de elucidar a etiologia da hepatopatia.

Ressonância magnética (RM) do abdome superior, ponderação em T2, corte axial, nível de L2.
Exames laboratoriais com resultados e valores de referência. AST (aspartato aminotransferase), ALT (alanina aminotransferase), GGT (gama glutamil transpeptidase), FA (fosfatase alcalina), IST (índice de saturação de transferrina).


Pergunta:
Com base na história clínica, nos exames laboratoriais e na RM, qual a etiologia mais provável da hepatopatia?

Questão de Prova

(UFG – Medicina Intensiva – 2014 - Adaptada). Analise os casos clínicos apresentados a seguir:

  1. 1. Jovem, 15 anos, sexo feminino, com elevação moderada de transaminases e FAN reagente.
  2. 2. Homem, 56 anos, diabético, pele escurecida, história familiar de cirrose.
  3. 3. Homem de 35 anos com retocolite ulcerativa e alteração de gama-GT e fosfatase alcalina, com discreta elevação de transaminases.
  4. 4. Homem de 32 anos, com disartria, espasticidade, plaquetopenia e anel de Kayser-Fleischer.

Os diagnósticos desses casos clínicos são, respectivamente:

 

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