Enunciado Paciente do sexo masculino, 28 anos, vítima de colisão entre moto e caminhão em via de trânsito rápido. Ao exame (método ATLS): A: Via aérea pérvia e com colar cervical. B: Sons pulmonares diminuídos à esquerda; SatO2: 96% em ar ambiente; C: Frequência cardíaca: 135bpm. PAS>90mmHg; Tempo de enchimento capilar < 2s. Pulsos periféricos finos, abdome tenso e doloroso à palpação. Sem sinais de irritação peritoneal; D: Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreativas; E: Grande escoriação em flanco esquerdo. FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma): sem líquido livre nos espaços examinados. Solicitada tomografia computadorizada do abdome e pelve. Contrast-enhanced computed tomography (CT) scan, arterial phase, axial section at the level of the kidneys.Contrast-enhanced computed tomography (CT) scan, arterial phase, axial section at the level of the kidneys. Pergunta:Considerando-se o relato, as imagens apresentadas, a classificação mais utilizada e adotada pela ASST (American Association for the Surgery of Trauma) podemos firmar o diagnóstico de: Lesão renal de grau IV. Lesão renal de grau V. Lesão renal de grau II. Lesão renal de grau III. Questão de Prova (Acesso direto - Sistema Único de Saúde – São Paulo – SP). Um paciente de 35 anos, vítima de colisão auto x auto, chega ao pronto-socorro, com os seguintes dados: A: Intubação orotraqueal. B: Murmúrio vesicular presente bilateralmente, saturação de O2: 98%. C: Pulso: 110 bpm; PA: 100 x 70 mmHg; tempo de enchimento capilar: 2s, pelve estável, toque retal sem alterações. D: Glasgow: 3T. E: Escoriações múltiplas em dorso. Passada sonda de Foley, retornou diurese francamente hematúrica. Conduta: Uretrocistografia retrógrada. Irrigação vesical. Laparoscopia diagnóstica. FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma). Tomografia de abdome. Time is Up! Time's up
