Enunciado Paciente do sexo masculino, 15 anos, procurou atendimento médico com queixa de dor em orofaringe, febre de 38 a 39ºC, dor abdominal e prostração há nove dias. Fez uso de dipirona, com melhora da febre. Nega tosse, comorbidades ou uso contínuo de medicamentos. Ao exame físico, observou-se: faringite, linfadenopatia cervical bilateral e hepatoesplenomegalia dolorosa. Foram prescritos amoxicilina e sintomáticos. Retornou após dois dias relatando surgimento de lesões cutâneas em tronco e membros superiores. Imagem 1: Fotografia de região anterior do tórax e abdome. Pergunta:Considerando a história clínica e a imagem (fotografia da lesão) fornecida, qual complicação está associada à doença apresentada pelo paciente? A) Febre reumática B) Síndrome papular-purpúrica em luvas e meias C) Aneurisma de artéria coronária D) Rotura esplênica Questão de Prova (Residência Médica - HSJC) Escolar de 8 anos, sexo masculino, procurou serviço de saúde com história de febre alta há 08 dias. Foi atendido no primeiro dia de doença e, ao exame físico, foi observado linfoadenopatia generalizada e hipertrofia de amígdalas com exsudato. Foi feito hipótese diagnóstica de amigdalite e prescrito amoxicilina (50 mg/kg/dia, via oral, de 8 em 8 horas). Após sete dias do uso do antibiótico, o paciente desenvolveu exantema maculopapular eritematoso. Foi atendido no oitavo dia da doença, mantendo febre e dor no quadrante superior esquerdo do abdome com irradiação para ombro. O exantema persistiu e, após 6 horas de observação, o paciente foi a óbito em choque hipovolêmico. Pergunta:Qual a principal hipótese diagnóstica e a provável causa do óbito? A) Mononucleose infecciosa / choque hipovolêmico por ruptura esplênica B) Faringoamigdalite bacteriana / anafilaxia grave causada pelo uso de antibiótico C) Difteria / anafilaxia grave causada pelo uso de antibiótico D) Leucemia linfoide aguda / septicemia devido à aplasia da medula E) Doença de Kawasaki / infarto agudo do miocárdio secundário a aneurisma de coronária Time is Up! Time's up
