Caso 311

Paciente do sexo feminino, 69 anos, relata dor abdominal e lombar, em pontada, de grande intensidade, com irradiação para a face medial e lateral dos membros inferiores e exacerbada com a mobilização passiva, iniciada há um mês. Em uso de ciprofloxacino para tratamento de infecção do trato urinário. Ao exame: estado geral preservado, afebril, hemodinamicamente estável, apresentando força muscular em membros inferiores quantificada em 4 (0-5), pela escala do Medical Research Council (MRC) e alodinia na planta dos pés. PCR: 249 mg/dL.

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Imagem 1: Ressonância magnética de coluna vertebral toracolombar, corte sagital ponderado em T1, sem meio de contraste.

Imagem 2: Ressonância magnética de coluna vertebral toracolombar, corte sagital ponderado em T1 FAT, com meio de contraste intravenoso (gadolí­nio).

Imagem 3: Ressonância magnética de coluna vertebral toracolombar, corte sagital ponderado em T2.

Imagem 4: Ressonância magnética de coluna vertebral em segmento compreendido em T12 e L4. Cortes axiais ponderados em T2 (superiores) e T1 FAT (inferiores).

Pergunta:
Diante do caso e das imagens expostas, o diagnóstico provável é:

Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) 2013. Centro de Seleção e Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à dor lombar, uma das patologias que mais incapacita os indivíduos em idade economicamente ativa, assinale a opção correta.