Enunciado Paciente do sexo masculino, 56 anos, apresentando exacerbação aguda de quadro de lombalgia crônica (presente há 3 meses), com irradiação para região inguinal esquerda, de forte intensidade. Nega traumas prévios. Há 30 dias, foi submetido a artroplastia total do joelho (ATJ) direito para tratamento de osteoartrite. Ao exame: Higiene oral precária. Dor à palpação da região lombar paravertebral esquerda. Sem déficits neurológicos. Joelho direito com calor e derrame articular moderado, sem fístula. Exames laboratoriais: PCR: 232 mg/L, VHS: 115 mm/h e leucocitose com desvio à esquerda. Realizou exames de imagem da coluna lombar (Figuras 1, 2 e 3). Imagem 1: Radiografia da coluna lombar, incidência perfil.Imagem 2: Tomografia da coluna lombar, sem meio de contraste intravenoso. A. Corte axial, nível L3-L4.B. Reconstrução sagital. Imagem 3: Ressonância Magnética, corte sagital, em T2. Pergunta:Com base nos dados clínicos e nos exames de imagem, qual a sequência de eventos mais provável nesse caso? Doença periodontal > Infecão da prótese do joelho > Espondilodiscite Doença periodontal > Espondilodiscite > Infecção da prótese do joelho Infecção da prótese do joelho > Espondilodiscite > Abscesso de músculo psoas maior esquerdo Infecção da prótese do joelho > Abscesso de músculo psoas maior esquerdo > Espondilodiscite Time is Up! Time's up
