Caso 229

Enunciado

Homem de 46 anos, de baixo nível socioeconômico, residente em área de alagamentos frequentes, compareceu ao Instituto Alfa de Gastroenterologia do HC-UFMG com queixas dispépticas, febre baixa, perda ponderal involuntária de 13 kg e diarreia intermitente, sem elementos anormais nas fezes, há cinco meses. Relatava também poliartralgia migratória de aproximadamente cinco anos de duração. Seu irmão (gêmeo monozigótico) apresentava o mesmo quadro clí­nico. Foi solicitada a propedêutica complementar em anexo.

Imagem 1: Visão endoscópica do início da segunda porção duodenal.

 

Imagem 2: Visão endoscópica da segunda porção duodenal.

 

Imagem 3: Microscopia óptica de fragmento de mucosa duodenal obtido através de biópsia endoscópica. Aumento de 100x, técnica de coloração PAS.

 

Imagem 4: Microscopia óptica de fragmento de mucosa duodenal obtido através de biópsia endoscópica. Aumento de 400x, técnica de coloração PAS.



Pergunta:
Considerando o quadro clí­nico-epidemiológico e os resultados da propedêutica apresentados, qual o diagnóstico correto?

Comentar