Enunciado Paciente, sexo feminino, 29 anos, portadora de Artrite Reumatoide (AR) há 6 anos, em remissão clínica, sem sequelas. Iniciou em dezembro/2014 com baixa acuidade visual bilateral grave, parestesia e paresia de membros, evoluindo com ataxia em abril/2015. Em julho/2015 foi internada devido paraplegia, hipoestesia com nível sensitivo em C7 e espasmos tônicos paroxísticos. Apresentou melhora parcial após pulsoterapia com metilprednisolona por 05 dias. Foi encaminhada ao ambulatório de doenças desmielinizantes do HC-UFMG, onde os seguintes exames de imagem foram realizados. Imagem 1: RM em T2/ FLAIR do encéfalo em corte sagital.Imagem 2: RM em T1 e T2, respectivamente, de coluna cervical e torácica, corte sagital.Imagem 3: RM em T2 de coluna torácica em corte axial.Imagem 4: RM em T1 de crânio em janela de nervo ótico, corte coronal.Pergunta:Tendo em vista a evolução clínica da paciente e as imagens em questão, qual a principal hipótese diagnóstica? Neuromielite óptica Esclerose Múltipla Esclerose Lateral Amiotrófica Vasculite Reumática do Sistema Nervoso Central Time is Up! Time's up
