Enunciado Paciente do sexo masculino, de 9 anos, portador de hemoglobinopatia SS, em acompanhamento no ambulatório do Hemominas em BH. Em 2010, foi realizado exame de Doppler transcraniano, que evidenciou aumento da velocidade de fluxo sanguíneo nas artérias cerebrais médias bilateralmente, configurando alto risco para AVE isquêmico e foi iniciado regime de transfusão para prevenção primária do evento. Em seguida, foi realizada ressonância magnética de encéfalo e sua reconstrução angiográfica (imagens em anexo). Imagem 1: Ressonância magnética de encéfalo, ponderada em Difusão, corte axial.Imagem 2: Angiorressonância de encéfalo, técnica 3D-TOF sem contraste, em corte axialImagem 3: Angiorressonância de encéfalo, técnica 3D-TOF sem contraste, em corte axial.Imagem 4: Reconstrução angiográfica da Angiorressonância de encéfalo.Pergunta:Com base na história clínica e nas imagens apresentadas, qual o diagnóstico mais provável? AVE hemorrágico Doença Cerebrovascular Oclusiva Crônica (Doença de Moyamoya) Estenose e neoformação vascular no nível da artéria cerebral média (Fenômeno de Moyamoya) Aneurisma fusiforme de artérias cerebrais Time is Up! Time's up
