Caso 210

Paciente de 50 anos, sexo feminino, procurou atendimento médico com queixa de proptose ocular do lado direito, lacrimejamento excessivo, desconforto ocular e cefaléia há 4 anos. Exames de mobilidade e acuidade visuais mostraram-se normais. Nega episódios de trauma cranioencefálico. Sob suspeita de oftalmopatia de Graves, foram solicitadas as medidas de TSH e T4 livre, que se mostraram dentro dos valores de referência. Em seguida, foram solicitadas Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética.

Imagem 1: Tomografia Computadorizada de Crânio (TCC) em corte axial e janela óssea.

Imagem 2: Ressonância Nuclear Magnética do crânio, em corte axial e ponderado em T1, ao ní­vel do quiasma óptico.

Imagem 3: Ressonância Nuclear Magnética do crânio (SPIR) em corte axial ao nível do quiasma óptico, ponderada em T1 com supressão de gordura, após administração de gadolí­nio.

Pergunta:
Levando em consideração o quadro clí­nico e os exames apresentados, qual diagnóstico é mais provável?