Enunciado Paciente, sexo feminino, 1 ano e 8 meses, comparece à consulta de pediatria acompanhado da mãe que relata febre alta (39º C) há cinco dias associada à hiporexia e sem outras queixas. Ao exame físico, a criança apresentava-se chorosa, irritadiça, com Tax=38,7ºC, FC: 130 bpm, FR: 35 irpm, sem alteração no restante do exame. Foi solicitado exame de urina, hemograma e PCR que apresentaram os seguintes resultados. EAS: densidade 1015; pH 5,5; nitrito positivo; sedimentoscopia com campos repletos de piócitos e raras hemácias; não vistos cilindros. Cultura urinária semeada; Hemograma: Hem: 4.080.000; Hb: 11,4; Htc: 33,6; Plq: 314.000; Leuc: 13.800; Bast: 0; Seg: 59,6%; Eos: 0,1%; Mon: 5,2%; Linf: 34,9%; PCR: 51 Resultado da bacterioscopia pelo gram e urocultura: Gram: numerosos bastonetes gram negativos Cultura: > 100.000 UFC; germe identificado: E coli multissensível. Solicitou-se posteriormente ultrassonografia de trato urinário, cujas imagens estão em anexo. Ultrassonografia dos rins.Ultrassonografia dos ureteres e da bexiga.Pergunta:De acordo com a história e dados obtidos, qual seria a melhor conduta? A) Internação; antibioticoterapia venosa inicial; ultrassonografia do trato urinário; uretrocistografia miccional. B) Antibioticoterapia intramuscular até resolução da febre; cintilografia renal estática. C) Antitérmicos e sintomáticos; aguardar resultado da urocultura e depois ultrassonografia do trato urinário. D) Tratamento ambulatorial; antibioticoterapia via oral, com profilaxia a seguir; uretrocistografia miccional. Time is Up! Time's up
