Enunciado Criança de 3 anos e 8 meses, sexo masculino, comparece à consulta com queixas de comportamento agressivo, aparecimento de pelos pubianos, aumento do tamanho do pênis para a idade e episódios de ereção. Ao exame físico: peso de 50,9 kg (z-score > +3), altura de 119,5cm (z-score: > +3). Presença de manchas hipercrômicas em pescoço, mão e nádegas e significativa assimetria testicular (esquerdo: 8 mL, direito: 25 mL). Trouxe resultados de exames prévios: FSH < 0,66 mUI/mL (VR: 1,55 a 9,74 mUI/mL), LH < 0,216 mUI/mL (VR: 0,833 a 15,5 mUI/mL), testosterona total 327,0 ng/dL (VR 20 a 49 anos: 132 a 813 ng/dL) e os exames de imagem em anexo. Radiografia de mão e antebraço esquerdo em supinação, realizada aos 2 anos e 8 meses de idade.Cintilografia óssea com 99mTc-MDP realizada aos 3 anos e 5 meses de idade.Fotografia de região cervical ântero-lateral esquerdaPergunta:De acordo com a história clínica e as imagens apresentadas, qual o diagnóstico mais provável? Hiperplasia adrenal congênita Puberdade precoce de origem central Neurofibromatose tipo 1 Síndrome de McCune-Albright Time is Up! Time's up
