caso 425 Enunciado Imagem 1: Ultrassonografia transvaginal (USG TV), sem doppler, nível uterino.Paciente do sexo feminino, 42 anos, G7P1A6, com queixa de dismenorreia (intensidade 10/10), menorragia, polimenorreia e polaciúria há mais de 5 anos, além de indisposição recente. Nega dispareunia. Refere um filho vivo e seis abortos, sendo duas fertilizações in vitro, ambas sem sucesso. Apesar disso, não tem mais desejo de engravidar. História familiar negativa para câncer uterino. Ao exame: paciente hipocorada, presença de massas pélvicas palpáveis. Solicitada ultrassonografia transvaginal (USG TV). Pergunta:Considerando o quadro clínico da paciente e o exame de imagem apresentado, qual a hipótese diagnóstica principal e a conduta a ser tomada? Leiomiossarcoma uterino, embolização de artéria uterina Adenocarcinoma de endométrio, histerectomia Leiomiomatose uterina, histerectomia Pólipos endometriais, conduta expectante Questão de prova (UNIFESP - SP - 2010 - R1 - 1) Paciente com mioma uterino apresenta hematócrito de 24%. A ultrassonografia transvaginal indica a presença de um mioma pedunculado de 14 cm no fundo do útero, com numerosos miomas menores submucosos. A conduta inicial deve ser: miomectomia histeroscópica. embolização das artérias uterinas. transfusão de sangue. histerectomia total abdominal e salpingooforectomia bilateral. agonista do GnRH por 3 meses associado a sulfato ferroso. Time is Up! Time's up
