Caso 245

Paciente do sexo feminino, 45 anos, nuligesta, natural e procedente de Belo Horizonte, procura atendimento médico queixando-se de dor anal intensa, de iní­cio súbito há 2 dias, associada a inchaço localizado na região anal. Relata esforço evacuatório no dia anterior ao iní­cio dos sintomas, hábito intestinal irregular, baixa ingestão de fibras e água, além de tabagismo. Nega febre e relata discreto alívio da dor após pequena hemorragia local espontânea. O exame fí­sico não apresenta alterações, exceto pelo achado mostrado na Imagem 1.