Caso 189

Enunciado

Gestante com 33 anos, G3PN2A0, IG: 37 semanas. Admitida na urgência apresentando sangramento vaginal, dor abdominal e ausência de movimentação fetal. Até o momento, a gestação evoluí­a sem intercorrências, mas relata não ter realizado pré-natal. Nega comorbidades, tabagismo, etilismo e cirurgias uterinas prévias. Ao exame fí­sico: dados vitais normais, contrações uterinas a cada 5 minutos, batimento cardíaco fetal (BCF) não audível, tônus uterino normal, colo pérvio e sangramento vaginal ativo moderado. Realizada cesariana de urgência: extraído recém-nascido (RN) cefálico levemente macerado, Apgar 0. Realizadas manobras de ressuscitação, sem sucesso.



Pergunta:
Considerando o quadro clí­nico e o aspecto da placenta (imagens), qual o diagnóstico mais provável?

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