Caso 244

Mulher, 77 anos, restrita ao leito, ex-tabagista, admitida em Pronto Socorro , com queixa de febre (39°C), cefaleia e mialgia "sintomas com 4 dias de evolução"  e relato de lipotimia. Ao exame, apresenta-se hidratada, afebril, eupneica, com discretas crepitações em bases pulmonares e tosse seca. Após internação e início das condutas terapêuticas, evoluiu com dispneia súbita, dessaturação (86%) e hipotensão, sem dor torácica ou edema. O eletrocardiograma não mostrou alterações. Teste rápido para dengue (NS1): positivo. Foi realizado exame ultrassonográfico (US) de tórax à  beira do leito, com os seguintes achados, bilateralmente (Imagem 1 e vídeo 1).

Considerando-se o quadro clínico e a propedêutica realizada (imagem 1 e vídeo 1), os sinais observados ao US de tórax e as principais hipóteses diagnósticas atuais para a paciente são:

Ultrassonografia de tórax em modo brilho (modo B), realizada no terceiro espaço intercostal, na linha axiliar anterior, mostrando o pulmão direito.