Enunciado Paciente do sexo masculino, 62 anos, comparece à unidade básica de saúde com queixa de "estar com a mão fechando". Relata que esse processo teve início há mais de 10 anos, com surgimento de alguns nódulos e que não sente dor, apenas um leve prurido. Hipertenso, em uso de losartana 50mg por dia, etilista, tabagista crônico. Trabalha como vaqueiro desde os 12 anos. Ao exame físico, apresentava rigidez do 4º e 5º quirodáctilos esquerdos com incapacidade de extensão total, sem outras alterações. Ver imagem 1. Imagem 1: fotografia de mão esquerda. Pergunta:Diante do quadro clínico e da imagem, qual a alteração observada e o possível fator de risco? Tenossinovite de Quervain - Lesão por esforço repetitivo Dedo em gatilho - Idiopático Contratura de Dupuytren - Etilismo Calosidade palmar - Atividade laboral Time is Up! Time's up