Caso 378

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 46 anos, previamente hígida, compareceu a Serviço de Urgência relatando perda de força muscular em membros superiores, principalmente à esquerda, e “sensação de desmaio”. Nega uso de medicamentos ou outras drogas. À admissão, apresentava pressão arterial de 190 x 100 mmHg, sem outras alterações ao exame físico. Na sequência, foi solicitada ressonância magnética (RM) do encéfalo (Imagens 1-4):


Pergunta:
Após análise do caso e das imagens anexas, qual é o provável diagnóstico?

Questão de Prova

(CESPE/UNB - 2009) Paciente feminina de 24 anos de idade apresentou perda visual e alteração de sensibilidade em ambos os membros inferiores duas semanas antes da consulta, sem infecções ou vacinações prévias. O exame neurológico evidenciava perda visual importante em ambos os olhos; fraqueza moderada e hiperreflexia de membros inferiores, com sinal de Babinski bilateral; nível sensitivo em T4-T5. Não possuía controle dos esfíncteres de micção e evacuação. 

Pergunta:
De acordo com o caso hipotético descrito, assinale a opção que contenha a hipótese diagnóstica mais provável.

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