Paciente masculino, 39 anos, é atendido na unidade básica de saúde com queixa de tonteira, prurido e astenia há cerca de cinco anos, com episódios de agudização intercalados com melhora dos sintomas. Relata exacerbação do quadro há um mês e meio, associado à  icterí­cia, distensão abdominal, constipação intestinal e colúria. Nega alteração na cor das fezes. Ao exame apresentava icterí­cia (+/4+), palpação profunda dolorosa de hipocôndrios e epigástrio e fí­gado palpável a 2,5 cm do rebordo costal direito. Ultrassonografia abdominal do mês anterior sem alterações. Exames laboratoriais com elevação de bilirrubinas, fosfatase alcalina e gama GT.

Pergunta:
Com base na história clí­nica e na imagem, qual é o diagnóstico mais provável?