Enunciado Paciente masculino, 35 anos, comparece à unidade hospitalar queixando-se de fadiga, perda de peso e diarreia há 8 meses. Ao exame físico, apresenta ascite e edema de membros inferiores. Ausência de icterícia, rash, ginecomastia e telangiectasias. historia prévia de esplenectomia (esquistossomose hepatoesplânica) há 11 anos. Exames laboratoriais: albumina plasmática 2,2 g/dL; colesterol total 429 mg/dL; TGO 70 UI/L; TGP 71 UI/L; FA 247 UI/L; GGT 229 UI/L. Sorologia positiva para HBsAg, anti-HBc IgG, anti-HBe e anti HAV IgG. albuminúria (5,94g/24h); urina rotina: hematuria (++/4+). EPF negativo. Renal biopsy: optical microscopy, colouring by HE (magnification 200 X)Renal biopsy: Immunofluorescence Microscopy (magnification 1000 X) Liver biopsy: optical microscopy, colouring by HE (magnification 200 X) Pergunta: Baseado na história clínica e nas imagens das lâminas de microscopia atípica, pode-se afirmar que esse paciente possui manifestações clínicas de, exceto: Síndrome nefrítica Insuficiência hepática Hipertensão portal Congestão sistmêmica Time is Up! Time's up
