Enunciado Paciente do sexo masculino, 17 anos, há 6 anos apresentou episódios de disfagia, com diagnóstico de esofagite erosiva devido à doença do refluxo gastroesofágico e de estenose esofágica - visualizada na endoscopia digestiva alta (EDA). Realizada dilatação com vela de Savary, além de controle com inibidor de bomba de prótons e EDAs anuais. Há uma semana, após novos sintomas de disfagia para sólidos, realiza EDA, mostrando estenose no terço distal do esôfago, sendo subemetido à nova sessão de dilatação. Image 1: Esophagogastroduodenoscopy, visualization of the distal third of the esophagus.Image 2: Esophagogastroduodenoscopy, visualization of the distal third of the esophagus.Image 3: Esophagogastroduodenoscopy, visualization of the distal third of the esophagus. Passage of the metallic guide wire.Image 4: Esophagogastroduodenoscopy, visualization of the distal third of the esophagus after dilation with Savary-Gilliard bougies.Pergunta:Sobre as estenoses benignas do esôfago, é correto afirmar: A ingestão de substâncias corrosivas é uma causa comum de esofagite crônica e estenose esofágica. A esofagografia é o exame de escolha para diagnóstico e tratamento. A estenose péptica secundária a DRGE é sua principal etiologia. O tratamento de escolha consiste em correção cirúrgica, preferencialmente por via laparoscópica. Questão de Prova (Residência Médica / Distrito Federal / 2009)Pergunta:Quanto ao tratamento da DRGE, assinale a opção INCORRETA: As medidas comportamentais recomendadas são elevar a cabeceira do leito, evitar comer antes de deitar-se e emagrecer. A supressão da secreção ácida é essencial na terapia da DRGE, sendo os inibidores de bomba de prótons (IBP) os mais indicados, inicialmente por quatro a doze semanas. O tratamento de manutenção com IBP não é necessário para a maioria dos pacientes devido à baixa taxa de recorrência dos sintomas. O tratamento cirúrgico da DRGE está indicado em formas complicadas da doença, como estenose, úlcera ou esôfago de Barrett. O tratamento cirúrgico de escolha para a DRGE é hiatoplastia com fundoplicatura de Nissen. Time is Up! Time's up
