Enunciado Paciente do gênero masculino, 52 anos, encaminhado ao Instituto Alfa de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas com história de dor crônica em hipocôndrio esquerdo há cerca de 10 anos, associada à saciedade precoce, plenitude pós-prandial e distensão abdominal. Relatava ainda hiporexia e emagrecimento de aproximadamente 20 kg nesse período. Ao exame físico, apresentava-se emagrecido com dor à palpação profunda em hipocôndrio esquerdo e epigástrio. Endoscopia digestiva alta prévia sugeria alteração da morfologia gástrica, sem alterações de mucosa. Foram solicitados os seguintes exames de imagem. Imagem 1: Radiografia de tórax em PA.Imagem 2: Tomografia computadorizada do abdome com contraste oral e venoso.Imagem 3: Radiografia contrastada, em decúbito dorsal, incidência oblíqua posterior direita.Imagem 4: Radiografia contrastada, em decúbito dorsal, incidência oblíqua posterior esquerda. Pergunta:Aponte o provável diagnóstico e a terapêutica definitiva com base no quadro clínico e nas imagens: Vôlvulo gástrico organoaxial / cateterismo nasogástrico Câncer gástrico / ressecção cirúrgica Vôlvulo gástrico mesenterioaxial crônico / gastropexia anterior com gastrostomia Dispepsia funcional / inibidores da bomba de prótons e orientações alimentares Time is Up! Time's up
