Enunciado Paciente do sexo feminino, 23 anos, procedente de Belo Horizonte, queixa-se de hipersonia e fatigabilidade há 5 meses. Apresenta, ao exame físico, tireoide indolor, sem alteração no tamanho, de consistência discretamente endurecida e pequenos nódulos palpáveis bilateralmente, sem outras alterações. Apresenta exames prévios: TSH basal=10,68 mcIU/mL (VR: 0,55-4,78) e T4 livre=0,87 ng/dL (VR: 0,8-1,9). Solicitado complementar a propedêutica com a dosagem de anticorpo antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) que revelou valor >1300 UI/mL (VR < 60 UI/mL) e com ultrassonografia da tireoide (imagens 1 e 2). Ultrassonografia da tireoide, cortes transversais, demonstrando ambos os lobos (A) e o lobo esquerdo (B).Ultrassonografia da tireoide, com Doppler colorido, em cortes sagitais (A e C) e transversal (B) do lobo esquerdo. Pergunta:Analisando as imagens e os dados expostos, qual a principal hipótese diagnóstica e sua causa? Hipotireoidismo secundário: adenomas hipofisários. Hipertireoidismo: doença de Graves. Hipotireoidismo primário manifesto: privação de iodo. Hipotireoidismo primário subclínico: tireoidite de Hashimoto. Questão de Prova (Residência Médica UFS 2017 - Q82) Uma das causas de hipotireoidismo na população, decorrente de um complexo fenômeno imunológico, resultando em uma infiltração de linfócitos e consequente fibrose, presença de anticorpos bloqueadores de TSH e decrescente número e eficiência dos folículos são características da: Tireoidite de Hashimoto Estruma de Riedel Tireoidite subaguda Doença de Graves N/A Time is Up! Time's up
