Caso 259

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 40 anos, G3Pc3A0, procurou atendimento ginecológico com queixa de obesidade e hirsutismo há muitos anos. Refere ciclos menstruais irregulares desde a menarca, ocorrida aos 14 anos. Faz uso de losartan e hidroclorotiazida para hipertensão arterial e de carbamazepina para epilepsia. Exame físico: obesidade grau II, acantosis nigricans cervical, genitália e mamas sem alterações. Foram solicitados exames, cujos resultados foram normais para testosterona, DHEA, cortisol após supressão com 2mg de dexametasona, TSH, T4L e 17-OH-progesterona, estando apenas a prolactina elevada (29ng/mL - VR: até 19ng/mL). Realizou-se, também, ultrassonografia endovaginal.


Pergunta:
Diante da história clí­nica e das imagens apresentadas, qual é a principal hipótese diagnóstica?

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