Enunciado Paciente do sexo masculino, de 42 anos, é internado no Instituto Alfa de Gastroenterologia do HC-UFMG devido a quadro de ascite volumosa, confusão mental e dispneia. Relato de hepatopatia crônica fibrosante desde os 18 anos de idade, sendo que dois de seus oito irmãos compartilham do diagnóstico. Ao exame físico, apresenta desorientação, emagrecimento importante, disartria, tremor de repouso nas mãos (flapping), presença de circulação colateral no abdômen e esforço respiratório, sem outras alterações. Nega outras comorbidades. Sorologia negativa para hepatites virais. Imagem 1: RM do abdome, corte coronal, ponderada em T2 Imagem 2: RM do encéfalo, corte axial, 3D SWAN Imagem 3: RM do encéfalo, corte axial, sequência GRE T2. Imagem 4: RM do encéfalo, corte axial, ponderada em T2 FLAIR. Pergunta:Considerando o quadro clínico e as alterações observadas na ressonância magnética (RM), a hipótese diagnóstica mais provável é: a) Cirrose biliar primária b) Doença de Wilson c) Hemocromatose d) Deficiência de alfa-1-antitripsina Time is Up! Time's up
