Caso 37

Paciente do sexo masculino, 39 anos, atendido no Pronto Atendimento com quadro de dor abdominal difusa, intensa e de início súbito, com cerca de 3 horas de evolução. Trazido à sala de exames em cadeira de rodas, com fácies de dor e gemendo. Acompanhante relatou episódios de náuseas e vômitos após o início do quadro. Ao exame encontrava-se pálido, sudorético, taquipneico, apresentando abdome difusamente doloroso com tensão aumentada e sinal de Blumberg positivo. A frequência cardí­aca era de 102 bpm e a pressão arterial de 110x60 mmHg.