Caso 35

Menina de 13 meses de idade, internada por pneumonia e cardiopatia congênita a esclarecer. Mãe negava inapetência ou perda de peso. Apresentava-se afebril, com dispneia, hipoxemia, linfadenopatia indolor generalizada, candidíase orofaríngea, hipertrofia de parótidas, hepatoesplenomegalia e atraso importante no desenvolvimento neuropsicomotor. Havia relato de exposição ao HIV ao nascimento, otite aos sete meses e três internações anteriores por anemia e pneumonia. Na investigação do caso, a TC de tórax mostrou aspecto compatível com cardiopatia com hiperfluxo pulmonar descompensado, o ecocardiograma evidenciou aumento moderado de câmaras direitas e hipertensão pulmonar moderada e o US abdominal mostrou múltiplos nódulos hipoecoicos no parênquima esplâncnico.